護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)：謹(jǐn)防羊水變“禍水”
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羊水為羊膜腔內(nèi)的液體，是孕育胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的“海洋”。每個(gè)人在胎兒時(shí)期，無(wú)不都在母親的羊水里浸泡成長(zhǎng)。十月懷胎，羊膜穿破，羊水漏出，迎來(lái)了一朝的分娩。如果羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)，會(huì)引起急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、多器官功能衰竭或猝死等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征，臨床上我們將這種情況稱之為羊水栓塞。它是死神向醫(yī)生宣戰(zhàn)的殺手锏，在毫無(wú)征兆的前提下突然發(fā)病并病情兇險(xiǎn)，產(chǎn)婦死亡率可高達(dá)60%～70%。那么羊水栓塞的臨床表現(xiàn)是什么，又要如何預(yù)防呢?
1.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)可分為三個(gè)階段：
(1)休克期：產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、昏迷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓急劇下降，心率加快、肺底濕啰音，短時(shí)間內(nèi)迅即進(jìn)入休克狀態(tài)。
(2)出血期：表現(xiàn)為難以控制的大量陰道流血、切口滲血、全身皮膚黏膜出血、針眼滲血、血尿及消化道大出血等。
(3)腎功能衰竭期：腎臟缺血、缺氧，病人出現(xiàn)少尿(或無(wú)尿)和尿毒癥的表現(xiàn)。
2.羊水栓塞的預(yù)防
(1)密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，嚴(yán)格掌握子宮收縮藥物的使用指征及方法，防止宮縮過(guò)強(qiáng)。
(2)人工破膜時(shí)不進(jìn)行剝膜，以減少子宮頸管部位的小血管破損;不在宮縮時(shí)行人工破膜。
(3)剖宮產(chǎn)術(shù)中刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口，避免羊水進(jìn)入切口處開(kāi)放性血管。
(4)中期妊娠引產(chǎn)者，羊膜穿刺次數(shù)不應(yīng)超過(guò)3次。
雖然羊水栓塞發(fā)病急病情兇險(xiǎn)，但也是可以預(yù)防其發(fā)生的，所以掌握其預(yù)防要點(diǎn)也是非常重要的。小編在這里提醒您，孕婦一定要按時(shí)做孕檢，因?yàn)樵袡z的時(shí)候醫(yī)生往往會(huì)發(fā)現(xiàn)一些隱患及征兆，可以及時(shí)采取措施，避免孕婦出現(xiàn)危險(xiǎn)的情況。
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（責(zé)任編輯：李明）
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